Rythmodan Caps 120 X 100mg

Rythmodan® est un médicament contre les troubles du rythme cardiaque. Rythmodan® est indiqué pour la prévention ou le traitement des troubles du rythme cardiaque (battements cardiaques irréguliers ou trop rapides) et des symptômes accompagnant ces troubles. Rythmodan® est actif dans toutes les parties du cœur (oreillettes et ventricules).

• Des rechutes d'arythmie complète par fibrillation auriculaire et de flutter auriculaire, après régularisation
• Des crises de tachycardie paroxystique réciproque, y compris dans le cadre du syndrome de Wolff-Parkinson-White
• Des rechutes de tachycardie ventriculaire
• Des extrasystoles auriculaires et ventriculaires mal tolérées et rebelles
• Traitement de la fibrillation et du flutter auriculaires, lorsque la régulation électrique est contre-indiquée ou impossible

1) Propriétés électrophysiologiques et antiarythmiques :

Le disopyramide est actif sur divers modèles expérimentaux d'arythmies auriculaires et ventriculaires ischémiques ou non.

En électrophysiologie cellulaire, ses effets comportent :

• une diminution de la vitesse de dépolarisation et de l'amplitude du potentiel d'action (phase O);
• un allongement de la durée du potentiel d'action;
• une diminution de la vitesse de dépolarisation lente spontanée (phase 4) et de l'automaticité;
• un allongement de la période réfractaire effective à l'étage auriculaire et ventriculaire.

En électrophysiologie clinique :

• l'automaticité du sinus est peu modifiée (sauf en cas d'atropinisation ou de maladie du sinus);
• l'effet sur la conduction dans le noeud auriculo-ventriculaire dépend du tonus vagal; généralement la conduction est peu modifiée à ce niveau;
• la conduction est ralentie dans le faisceau de His et le réseau de Purkinje; le temps de conduction auriculo-ventriculaire est prolongé à un moindre degré que par la quinidine;
• la conduction est également ralentie dans les voies anormales de conduction du syndrome de Wolff-Parkinson-White (si les conductions antérograde et rétrograde sont ralenties, l'effet prédomine sur la conduction rétrograde).

2) Effets sur la fréquence cardiaque :

La fréquence cardiaque est en général inchangée ou légèrement augmentée.

3) Propriétés hémodynamiques :

Le disopyramide augmente légèrement les résistances vasculaires périphériques.

Il possède un effet inotrope négatif qui est majoré à fortes doses et/ou en cas d'insuffisance cardiaque pré-existante.

4) Autres propriétés pharmacologiques :

• le disopyramide possède un effet atropinique
• il n'a pas d'effet alpha- ou bêta-bloquant
• il a un effet anesthésique local

Rythmodan 100 mg : disopyramide 100 mg.

Liste des excipients:

• Lactose
• Amidon de maïs
• Talc
• Stéarate de magnesium par gélule en gélatine, bicolore (= dioxyde de titane – indigotine – oxyde de fer jaune).

Ne prenez pas Rythmodan en association avec les médicaments suivants :

 Autres médicaments contre les troubles du rythme cardiaque, y compris la phénytoïne, les bêtabloquants (médicaments ralentissant le rythme cardiaque et abaissant la tension artérielle), l'amiodarone, le brétylium, le d-sotalol, l'ibutilide, le vérapamil, le diltiazem, la lidoflazine, le bépridil.

 Médicaments contre la dépression.

 Erythromycine (un antibiotique) par voie intraveineuse (en injection dans une veine).

 Vincamine (médicament augmentant l'apport de sang vers le cerveau).

 Neuroleptiques (médicaments contre les maladies mentales sévères) tels que le dropéridol, l'amisulpride et le sultopride.

L'utilisation de Rythmodan est déconseillée en association avec les médicaments suivants :

 Astémizole, terfénadine (médicaments contre les allergies).

 Cisapride (médicament utilisé en cas de troubles gastro-intestinaux).

 Pentamidine (médicament utilisé en cas d'infections causées par certains parasites).

 Pimozide (médicament contre les maladies mentales sévères).

 Sparfloxacine (un antibiotique).

 Certains médicaments contre la malaria (halofantrine, chloroquine).

 Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (médicaments contre l'impuissance).

 Laxatifs stimulants.

L'utilisation de Rythmodan en association avec les médicaments suivants doit s'effectuer en prenant les précautions nécessaires :

 Certains diurétiques (médicaments favorisant l'élimination d'eau), amphotéricine B (un médicament contre les champignons) et certaines hormones (tétracosactide, corticoïdes).

 Anticholinergiques tels que l'atropine (médicament utilisé dans certaines préparations pour les yeux), phénothiazines (médicaments contre la psychose (maladie mentale sévère)).

 La roxithromycine (un antibiotique) peut faire augmenter les taux de disopyramide dans le sang.

 Théophylline (médicament utilisé en cas d'asthme), inhibiteurs de la protéase du VIH (médicaments utilisés pour traiter les infections à VIH et le SIDA), ciclosporine A (médicament utilisé en cas de maladies auto-immunes, d'inflammations articulaires et de transplantation d'organe), warfarine (médicament diluant le sang) : Rythmodan peut faire augmenter les taux de ces médicaments dans le sang.

 Phénobarbital (médicament utilisé en cas d'épilepsie), ce médicament peut diminuer l'effet du disopyramide.

1. QUELS SONT LES EFFETS INDÉSIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Les effets indésirables suivants ont été décrits :

• Affections hématologiques et du système lymphatique : Exceptionnellement : diminution importante du nombre de certains globules blancs (agranulocytose et neutropénie).

• Affections de la peau et du tissus sous-cutané : Rare : éruption cutanée brutale et réactions anaphylactiques (urticaire, angio-œdème ou choc).

• Affections endocriniennes : Rare : cas de concentrations trop faibles de sucre dans le sang (hypoglycémie), parfois sévères (voir également rubrique " Avertissements et précautions ").

• Affections psychiatriques : Peu fréquent : dépression, hallucinations.

• Affections du système nerveux : Exceptionnellement : maux de tête et étourdissements.

• Affections oculaires : troubles de l'accommodation (vision floue), diplopie (vision double).

• Affections cardiaques : troubles cardiaques, choc, quelques cas de malaise, rythme cardiaque trop rapide tachycardie) ou trop lent (bradycardie), rythme cardiaque irrégulier, diminution de la tension artérielle.

• Affections gastro-intestinales : douleur dans la partie supérieure du ventre, nausées, bouche sèche, vomissements, manque d'appétit (anorexie), constipation, diarrhée.

• Affections hépatobiliaires : Exceptionnellement : cas de jaunisse (coloration jaune de la peau ou des yeux).

• Affections musculo-squelettiques et systémiques : douleurs musculaires (myalgies).

• Affections du rein et des voies urinaires : difficultés à uriner (dysurie), rétention urinaire aiguë (incapacité brutale à uriner). Ces troubles s'observent généralement chez l'homme, principalement chez les patients souffrant de la prostate, mais ils peuvent également survenir chez la femme.

• Affections des organes de reproduction et du sein : impuissance.

• Affections cognitives (affections de la pensée).

• Dose de charge:
  • 4 à 6 gélules par jour
  • 8 gélules par jour, lorsque le choc électrique est contre-indiqué ou matériellement impossible.
  • Dose d'entretien
  • Réduction progressive de la dose jusqu'à min. 1 gélule toutes les 6 heures (4 gélules/jour)
  • Préparation aux cathétérismes et à la chirurgie intra-cardiaque
  • 3 à 6 gélules par jour dans les 3 jours qui précèdent
  • 2 gélules le matin du cathétérisme
  • entre 4 et 6 ans : 1 à 2 gélules par jour
  • de 7 à 14 ans : 2 à 3 gélules par jour

Mode d'administration

• La dose quotidienne répartier en 3 prises régulièrement espacées